| Petitum |
1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberikan Izin kepada Pemohon untuk melakukan perbaikan nama,tanggal, bulan, dantahunlahir Pemohon pada Akta Kelahiran Nomor10563/DISP/211 S/1997,dari yang semula bernama INDANA AZRI S. TAQIYATI lahir di Madiun, 06 November 1925 menjadi ASRI SOBRON TAQIYATI lahir di Ponorogo, 15 Desember 1995sesuai dengan Kartu Tanda Penduduk NIK3502025512950003, Kartu Keluarga Nomor3502022806010857, IjazahSekolah Dasar Nomor DN-05 Dd 0212509, Ijazah Madrasah Tsanawiyah Nomor 130055891, Ijazah Madrasah Aliyah Nomor 160039664, dan Ijazah Strata-1 Nomor 742342022000055 ;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkanSalinan Penetapan ini kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Madiun untuk dicatat pada register yang berjalan ;
4. Membebankan biaya perkara kepada Pemohon ;
|