1.    Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2.    Memberikan Izin kepada Pemohon untuk melakukan perubahannama Pemohon pada Akta Kelahiran Nomor 477/10687/DISP/1994, KartuTandaPenduduk NIK 3502070107830001, danKartuKeluargaNomor 3502102704170002dari yang semula bernama ANDRI TRIWIDIATMOKOmenjadi ANDRI TRI WIDIATMOKO sesuaidenganIjazahSekolahDasarNomor04 OA oa 0362632, IjazahSekolahMenengahPertamaNomor04 DI 0193636, IjazahSekolahMenengahAtasNomor04 Mk 0391347, danPasporNomor AP 401107;
3.    Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan Salinan Penetapan ini kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Ponorogo untuk dicatat pada register yang berjalan ; 
4.    Membebankan biaya perkara kepada Pemohon